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下午察:血压不降麻药不睡 中国仿制药又陷争议

察客中国互联网舆论再次掀起进口原研药和中国仿制药疗效争议。(法新社) “麻药不睡、血压不降、泻药不泻”,中国两大一线城市上海和北京多名医学专家公开质疑官方集中采购的药物质量不稳定,将进口原研药(原创性新药)和中国仿制药的疗效争议再次推上风口浪尖。 公平地说,集采制初衷是为了兜底,当一线城市的民众在讨论集采来的仿制药价格过低,药效不及原研药时,中国偏远地区、农村还有不少人,是需要只用“三分钱”就能买到的阿司匹林的,纵然其药效或许打折。 所谓集中采购,是中国国家医保局2018年推出的方案,旨在通过“以量换价”的方式,压缩用药价格,初衷是保证低收入者能用得起药,这类药被简称为“集采药”。 对药品“地板价”质疑的背后,是公众对药品疗效的担忧。对此,中国官方和专家也说法不一。 中国2018年推出的一部电影《我不是药神》,反映的就是一群难以支付高昂药价的癌症病患。(互联网) 中国国家医保局星期一(1月20日)回应说,将在隔日(21日)赴上海听取相关委员和专家关于药品集采政策及中选产品质量保障的意见建议,并收集有关线索。 在上月最新一轮集采中,甚至没有一家原研药企业中标。 不过,《第一财经》上月16日在报道中引述一名医药领域专家说:“(三分钱一片)这个价格,规模化生产是可以做到的。” 中国药监局也曾在2017年发文说,仿制药与原研药在制备工艺等方面不可能完全相同,因此在药品不良反应等方面会有所差异。 中国麻醉医生、医疗大V凌楚眠在知乎平台上发文说,集采的问题不在于药多便宜、药效稳定程度、副作用问题等,而是在于实际诊疗中,医患双方都没得选。 中国国家医保局价格招采司司长丁一磊上周针对集采相关争议指出,民众无须担心降价后的药品质量,因为“虚高的价格原来就没有形成企业利润……而是进入了腐败分子家中的夹墙里”。 负责人还说,他所在企业在这款药物上投入的研发成本达四五千万元。而且由于阿司匹林肠溶片具有高变异性,每生产三至五批报废一批的可能性很大,这也需要算进生产成本里。 问题的关键,还是在于选择权。 北京朝阳医院心内科主任医师、冠心病专家卢长林也在今年提交提案,称医生普遍反映,与进口药或原研药相比,集采药疗效欠佳。 郑民华举例说,他的父亲长期高血压,以前一直使用原研药,但最近社区医院换药,结果父亲“血压一下子(飙)到180”。 上海市政协常委、瑞金医院普外科主任郑民华举例说,其父亲长期高血压,此前一直使用原研药,但最近换药后,血压飙到180。(视频截图) 《经济观察报》上星期六(18日)引述多个信源报道,天津市医保局医药采购中心主任、国家高值医用耗材集采重要操盘手高雪被调查。 上海市政协常委、瑞金医院普外科主任郑民华等20名市政协委员在今年上海“两会”期间,共同提交提案,指出一些集采药药效不稳定,但医生在临床使用中没有选择权,呼吁给原研药留出通道。 但集采制度果真有效地遏制了医药腐败吗? 中国医保局上星期五(17日)召开会议宣布,将在上半年开展第11批药品集采,并适时启动新批次药品集采。 有自媒体撰文总结说,目前的集采模式,就像医保局、企业、医院和患者四个人打麻将,医保局大赢,其他三方皆输——企业利润下降、医院背负骂名、患者得不到合适的医疗服务。 然而,复旦大学附属中山医院麻醉科主任、上海市政协委员缪长虹去年1月指出,一致性评价指标和通过这项评价的仿制药的质量保障尚待完善。诸如质量标准、药物活性成分的晶型和粒度、杂质等主要药学指标以及不良反应等目前暂未纳入一致性评价。 集采药是三输一赢? 打下来的价格差到底进了谁的腰包? 去年4月18日,曾任上海市医药集中招标采购事务管理所所长、参与中国集采制度建设的中国医保局价格招采专家组组长章明也被查。 他还说,集中带量采购,让药品销售的核心竞争力由水面下的灰色操作转变为阳光下的公开竞争,阻断了灰色空间。 这轮有关仿制药药效的争议,要追溯到上月中国国家医保局公布的第10批药品集采中选结果:多个药品降幅超过70%,创下历史之最。 中国官媒央视本月10日播出的“国家药品集采”专题报道说,经查询国内一化工服务平台,阿司匹林原料药市场行情价格约每公斤30元,折合成每片100毫克的原料成本为3厘钱,大批量采购价格更低。 他说,因为阿司匹林本身原料药比较便宜,辅料也不是特别贵,如果在设备条件较好、产量又较大的情况下,它的成本折算下来也会降低。 一片阿司匹林仅需三分钱,人们不仅想问:这质量有保证吗? 三分钱的阿司匹林:药品中的“拼多多”? 中国官媒央视本月10日播出的“国家药品集采”专题报道说,阿司匹林原料药市场行情价格折合成每片100毫克的原料成本为3厘钱。(视频截图) 以心脑血管病老年患者的常用药阿司匹林肠溶片中选价格为例,每片仅为0.034元(人民币,下同,0.006新元)至0.048元。 延伸阅读 京沪专家质疑官方集采药质量不稳定 不过,据经济观察网同日刊载的报道,有受访企业表示,经过测算,阿司匹林价格低于4.5分钱就属于非理性报价。 在原研药和仿制药之争经历了一轮又一轮的舆论风波后,医保局新一轮集采会如常进行,还是在重重压力下面临改革?答案线索,或许就在医保局本周赴上海的调查结果中。 中国医保局曾多次刊文称,通过一致性评价的仿制药与原研药的效果相同。 报道引述一家生产厂商相关负责人介绍,阿司匹林肠溶片对生产工艺的要求极高,通过一致性评价的难度很大。其生产过程需要严格控制许多关键工艺参数。…

特朗普:对外国征税 夺回巴拿马运河

特朗普在就职演说中宣布一系列政策方向,包括对外国征收关税。(法新社) 不过,特朗普并未具体阐述他会如何实施关税计划。早前报道称,他可能不会在就任首日就实施新的关税政策。 延伸阅读 特朗普拟宣布能源紧急状态 撤销绿色新政 特朗普就任美国第47任总统 誓开启美国黄金时代 特朗普在星期一(1月20日)的就职演说中说,与其对美国人民征税从而鼓充外国腰包,他计划对各国征收关税,让美国人富裕起来。“我们正在推出外部税收服务,以收取所有关税、(进出口)税款和收入。这会给我们的国库带来一大笔海外资金。” 他也提到近期引发热议的巴拿马运河,声称当初把巴拿马运河管理权移交给巴拿马是个愚蠢的决定。他指责巴拿马违背承诺,并称美国船只被严重多收费用,没有得到公平对待。 特朗普在就职演说中贯穿一条主旨,即重振美国的辉煌,让美国赢得应有的尊重和地位。他甚至扬言,不久后就要把墨西哥湾更名为“美国湾”。 他还重复早前的言论,指运河由中国运营:“最重要的是,巴拿马运河是由中国运营的,我们却没有把它交给中国,而是交给了巴拿马。现在我们要把它夺回来。” 美国总统特朗普扬言对各国征收关税,并夺回巴拿马运河管理权。 这番言论呼应特朗普此前提出的全面征收关税承诺。他表明,通过这一举措,“美国梦很快就会回归,并以空前之势蓬勃发展,恢复我们联邦政府的竞争力和效率”。

回顾拜登四年总统生涯 学者:功不掩过

王英慧|evonwong@sph.com.sg受访学者一致赞许拜登在领导美国走上后冠病疫情时期的经济复苏方面,表现出色。“不过,拜登在处理俄乌战争和以哈冲突中遇到困难,更不用说从阿富汗撤军造成的灾难性后果,让他的支持率急剧下滑,一蹶不振。”现年82岁的拜登在政坛驰骋超过半个世纪,从最年轻的参议员之一,成为最年长的总统,而他的总统生涯星期一(1月20日)正式落下帷幕。(路透社档案照片) 在外交政策方面,曾宪安指出,拜登在拉近与亚洲和欧洲的关系上取得重要成就,包括2023年促成的美日韩三方协议。“不过,拜登在处理俄乌战争和以哈冲突中遇到困难,更不用说从阿富汗撤军造成的灾难性后果,让他的支持率急剧下滑,一蹶不振。” 过去四年,拜登对乌克兰和以色列的大力支持,在美国国内引发大规模抗议和反犹太活动。 另外,虽然美军撤离阿富汗的协议是在特朗普2020年达成,但拜登2021年上任后决定落实协议,结果自杀式恐怖分子在阿富汗机场引爆炸弹,造成13名美军和170名阿富汗人丧命,为拜登的执政生涯蒙上阴影。 曾宪安以“好的意愿并不能保证带来好结果”总结拜登的总统任期。“他的竞选纲领是治愈美国的灵魂,但始终未能做到这一点。” 调查也显示,超过半数美国人认为拜登将被铭记为表现低于平均水平或差劲的总统,另26%认为他表现平庸,仅19%认为拜登表现杰出或高于平均水平。 吉尔森也说,拜登在治理、立法和行政中表现出色,但他在向人民传递讯息方面却举步维艰。 拜登正式卸下美国总统职务,回顾他四年的执政生涯,受访学者认为他功过参半,但美国阿富汗仓皇撤军的失策和高通胀等民生问题,已盖过他的功绩。 延伸阅读 拜登夸耀政绩称美国更强大对手变弱 拜登告别演说 警告寡头政治威胁民主 民调:拜登将被铭记为表现低于平均水平或差劲的总统 这一连串的经济援助政策,让美国迅速走出冠病疫情造成的经济困境,但刺激经济增长的同时,却也推高了通货膨胀。2022年中的通胀率更一度攀升至9%,达到40年来的最高水平。 今年82岁的拜登在政坛驰骋超过半个世纪,从美国国会最年轻的参议员之一到最高龄的总统,他的总统生涯星期一(1月20日)划上句点。 南洋理工大学拉惹勒南国际研究院美国项目副研究员曾宪安接受《联合早报》访问时说,作为一位经验丰富的政治人物,拜登上任后采取措施支持工会,也出台降低通货膨胀法案和晶片法案等政策,进一步重振美国工业基础,同时创造更多就业机会。 得克萨斯州南方卫理公会大学政治学教授吉尔森(Cal Jillson)受访时也说:“拜登在总统任期内取得的巨大成就,包括推出重大的冠病疫情恢复计划、基础设施和技术进步计划。” 纽约城市大学政治学教授夏明认为,拜登整体表现佳,但他最大的问题在于为美国开出良好的“药方”,却在沟通方面出了问题,没有成功地把政策理念传递给美国人民,使得人民无法深切体会他施政的实际效益,反而记住一些失误的决策。 吉尔森说,由于物价高涨,大部分美国人感觉生活状况没有改善,甚至不如特朗普第一任期时。 通货膨胀导致低收入家庭负担沉重,使得拜登任内的其他功绩相形见绌。 谈到拜登的施政成绩单,受访学者一致赞许拜登在领导美国走上后冠病疫情时期的经济复苏方面,表现出色。 据盖洛普最近的调查,拜登上任时获得57%支持率,但卸任时却只剩39%,与特朗普2020年卸任时的评分相似。

特朗普提议TikTok一半股权归美 北京称中企收购应符合中国法规

一名女子在华盛顿街头用手机展示美国候任总统特朗普的TikTok账号。(路透社) 较早前,特朗普在社交平台TruthSocial发文写道,他将在星期一(20日)上任后发布行政命令延长TikTok禁令的生效期限,同时提议美国在TikTok的合资企业中拥有50%所有权。 TikTok在美东时间星期天(1月19日)中午12时30分左右发声明称,公司已与互联网服务提供商达成一致,正在恢复相关服务。声明也点名感谢特朗普,表示将与对方一起合作制定长期解决方案,让TikTok继续在美服务。 在“不卖就禁”禁令生效前夕,中国科技巨头字节跳动旗下TikTok宣布在美暂停服务,但不到一天又重新上线。 对此,毛宁星期一回应说,中国政府依法管理互联网,只要遵守中国的法律法规,提供安全可靠的产品和服务,中方欢迎各国的互联网企业到中国发展。 美国企业家马斯克星期天也在其拥有的X平台(前称推特)发文重申立场,称他长久以来反对美国对TikTok实施禁令,因为这违背言论自由。但他抱怨,TikTok获准继续在美运营,而X平台却不被允许在华运营,“这不公平,须要做出改变”。 延伸阅读 特朗普推迟禁令无法律依据 要求TikTok出售一半股权 特朗普或延TikTok禁令90天 寻求解决方案 中国外交部发言人毛宁星期一在例行记者会上应询时,呼吁美国为各国市场主体在美经营提供开放、公平、公正和非歧视的营商环境。她说:“至于企业运营和收购,应当根据市场原则由企业自主决定。如涉及中国企业,应当符合中国的法律法规。” (北京/华盛顿综合讯)美国候任总统特朗普公开支持短视频应用TikTok在美运营,并提议美国应拥有TikTok一半所有权后,北京回应称,企业运营和收购应根据市场原则由企业自主决定,如涉及中国企业则应符合中国法律法规。

【图集】特朗普誓言上任首日打击“入侵”移民 废除拜登每一项愚蠢行政命令

麦可欣|makcs@sph.com.sg美媒批评,特朗普的演讲充斥着夸大其词和彻头彻尾的谎言,他除了抨击非法移民、吹嘘自己的胜利,还诋毁拜登政府,是典型的特朗普作风。特朗普在集会上吹嘘以哈达成加沙停火协议、人质释放是他的功劳,称如果他没有当选,停火协议“永远不会发生”。特朗普(中)1月20日由美国最高法院首席大法官罗伯茨主持,在国会大厦圆形大厅宣誓就任美国第47任总统。(路透社) 特朗普还说,他星期天与美国苹果公司首席执行官库克交谈。虽然特朗普没有透露他们是否谈及TikTok,但宣称“因为我们在大选中的大胜”,库克承诺将在美国进行大规模投资。 特朗普演讲当天还邀请他提名的政府效率部领导人马斯克上台,谈论即将采取的削减政府支出和监管措施的努力。 6. 宣布美国官方将只承认男性和女性两种性别 4. 不立即推行激进的关税政策 特朗普第一任期实施的“留在墨西哥”政策规定,通过美墨边境进入美国的避难申请者须返回墨西哥,等待申请审理结果。 7. 终止美国出生公民权 在就职典礼前夕,特朗普星期天(1月19日)于华盛顿特区举行大型集会。他向在场欢呼雀跃的支持者承诺,美国长达四年的衰落将落幕。“我们将开启美国力量与繁荣、尊严与自豪的全新一天。我们将彻底终结华盛顿失败且腐败的政治体制。” 延伸阅读 回顾拜登四年总统生涯 学者:功不掩过 特朗普上任韩国忧贸易战 德大使警告美执法部门将失独立性 不过教宗星期一仍按传统向特朗普发贺函,说他会祈祷上帝赐予再次入主白宫的特朗普“智慧、力量和保护”。 美国当选总统特朗普(右二)和他的妻子梅拉尼娅(右一)1月20日在华盛顿举行的总统就职典礼上,与即将卸任的美国总统拜登(左二)和第一夫人吉尔(左一)合照。(路透社) 《纽约时报》批评,特朗普当天的演讲充斥着夸大其词和彻头彻尾的谎言,他除了抨击非法移民、吹嘘自己的胜利,还诋毁拜登政府,是典型的特朗普作风。 特朗普在星期天的集会上还做出多项承诺,包括要公布与美国前总统肯尼迪和民权领袖马丁·路德·金遇刺相关的机密文件、禁止变性人参加女子运动比赛、驱逐委内瑞拉帮派分子等。他告诉支持者:“你们明天看电视,会看得很开心。” 彭博社指出,对于即将上任的总统,像星期天集会这样规模的活动很少见,他们通常在就职典礼前一天保持低调,但特朗普一直以来喜欢大场面,利用集会吸引媒体的聚光灯,激励支持者。 5. 设立政府效率部门 3. 签署一份关于“全面应对通货膨胀”的备忘录 马斯克在讲话中说,他将通过政府效率部来撼动美国联邦官僚机构,并承诺“我们将在这里做出伟大的事情”。他强调,这次胜利只是一个开始,接下来最重要的是真正做出重大的改变。 特朗普也在集会上,再次吹嘘以哈达成加沙停火协议、人质释放是他的功劳,称如果他没有当选,停火协议“永远不会发生”。 随后,特朗普提及助他赢得年轻选民支持的短视频应用TikTok,宣布:“从今天起,TikTok回来了。” 美国副总统哈里斯(右二)和夫婿埃姆霍夫(右三)在特朗普就职典礼当天,在白宫与候任副总统万斯(右一)和他的妻子乌莎合照。(路透社) 1. 宣布国家进入能源紧急状态 路透社引述消息人士称,特朗普签署的第一批行政命令中,边境安全将占据重要位置,其中包括将贩毒集团列为外国恐怖组织、在美墨边境宣布紧急状态,并重启“留在墨西哥”政策。 8. 终止联邦政府的多元、公平与包容(DEI)政策 墨西哥总统辛鲍姆星期天强调,会保护墨西哥国民,并透露政府已委托多名律师,在墨西哥驻美国使领馆为有需要的移民提供协助。 (华盛顿综合电)再次入主白宫的特朗普扬言,要以前所未有的速度和力度采取行动,解决国家当前面临的所有危机,并在上任首日打击美墨边境的“入侵”移民。 特朗普还说,要在上任后的几个小时内,废除拜登政府“每一项激进且愚蠢的行政命令”,而在星期一(20日)“太阳下山前,入侵我国的行为将终止。” 2. 宣布美墨边境进入国家紧急状态 教宗方济各星期天接受电视新闻采访时,批评特朗普驱逐移民的计划“不光彩(disgrace)”,是让一无所有的移民来承担费用。“这行不通。你不能用这种方式解决问题。”…

海威路发生一起严重交通事故

  Waterkant新闻网-上周四,在海威路(Martin Luther Kingweg)靠近Tout Lui Fautweg路口的路段,发生了一起严重的交通事故,一辆摩托车与一辆汽车相撞,致使一名67岁的摩托车驾驶员身受重伤。   事故发生后,急救人员迅速赶到现场,发现受伤男子侧身躺在地上,痛苦地呻吟着,诉说全身剧痛。经初步检查,男子身上多处受伤,头部更是有一道明显的伤痕。   鉴于该男子伤势严重,急救人员争分夺秒,紧急将其送往急诊室,以便接受更为全面和深入的治疗。   目前,事故的具体发生经过尚未查明。辖区警方已介入,并且正在全力以赴对事故原因展开进一步的详细调查,力求还原事故真相。

农牧渔业部已经停止发放新的捕鱼许可证

   Key News-上周五,农牧渔业部长Prahlad Sewdien在接受采访时明确指出:“我们必须坚决防止过度捕鱼的情况发生,因此决定不再发放新的捕鱼许可证。”   Sewdien部长表示,在部分渔业类别中,过度捕鱼的迹象已经十分显著。他强调:“我们必须慎之又慎,因为一旦过度捕捞,渔业资源的恢复将需要数年之久。”目前,捕鱼许可证数量已经达到了预期上限。以所谓的SK类别许可证为例,按照管理计划,许可证的发放上限设定为300个,但实际已发放了400个。   为有效遏制过度捕捞,农牧渔业部正通过制定一系列更为严格的条件来规范许可证的发放,只有满足这些条件的申请者才有可能获得许可证。因此,如今农牧渔业部的捕鱼许可证仅为一年期,到期后需重新申请。   Sewdien部长还提及,苏里南渔业的年收入目前在3000万至4000万美元之间,但这一数字不尽如人意。他认为:“我们完全可以通过对鱼类进行加工再出口,获取更高的收益。”当下,虽已有部分公司开展鱼类加工业务,但长远来看,其他公司若想在渔业领域获取更为丰厚的利润,也必然要向加工领域转型。

阿明那地区医院的透析治疗室投入使用

   星网-如今,居住在马洛维恩大区的肾病患者无需再长途跋涉前往帕拉马里博进行透析治疗。阿明那地区医院院长Henk Aviankoi对这一积极变化深感欣喜。目前,除了医院现有的透析设施外,还新开设了透析治疗室,同时医院也配备了一辆崭新的救护车。   此次透析服务项目是与苏里南Vakantie Dialyse基金会合作开展的,该基金会由经理兼董事Glenn Pode领导。Pode在接受记者采访时提到,阿明那地区医院具备同时为5人接受透析治疗的能力。医院的医务人员都会在帕拉马里博的内科医生兼肾病学家的指导下开展工作。透析工作由帕拉马里博的相关部门统筹负责。在当下这个数字化高度发达的时代,即便专家不在现场,也能通过远程技术提供支持。此外,该基金会还在筹备为透析助理开设专门的培训课程。   上周,医院的透析治疗室正式启用,卫生部长Amar Ramadhin和卫生部主任Rakesh Gajadhar Sukul出席了启用仪式。Ramadhin部长表示,透析治疗室现已投入使用,不过目前主要是为了应对紧急情况。要让透析治疗室全面高效运转,还需要投入更多时间和精力进行规划组织,后续将在有关方面上与帕拉马里博中央医院展开合作。   Aviankoi院长在接受记者采访时表示,透析治疗室的设立切实满足了当地患者的透析治疗需求。那些需要紧急医疗救助的透析患者如今能够快速得到帮助,不必再前往法属圭亚那寻求紧急援助。Aviankoi院长对于目前取得的成果深感欣慰,并表示将逐步为阿明那地区医院增添更多设施,进一步丰富该地区的医疗服务内容。

苏里南与巴巴多斯加深在贸易和航空领域上的合作

   Key New-巴巴多斯总理Mia Mottley怀揣着在贸易、航空等众多领域深化与苏里南合作的愿景。在访问苏里南之际,她着重强调了加勒比共同体(加共体)内部强化区域一体化的迫切必要性。   Mottley总理明确表达了进一步巩固巴巴多斯与苏里南双边关系的殷切期望。在接受苏里南通信局(CDS)采访中,她指出,尽管两国目前已维持着良好的关系态势,但仍存在广阔的合作潜力有待挖掘。   谈及双边合作,Mottley总理特别提及《布鲁克庞德协定》,该协定作为两国合作的重要基石,为双方的携手共进奠定了坚实基础。此外,她对苏里南航空公司(SLM)近期开通的航线予以高度赞扬,这条航线经由乔治敦(圭亚那),成功架起了通往布里奇敦(巴巴多斯)的空中桥梁。Mottley总理满怀期待,希望这一航线连接在航班频次上能够加密,并在新目的地拓展方面有所建树,她特别点明西班牙港(特立尼达和多巴哥)和蒙特哥湾(牙买加),认为这两地极具潜力成为航线拓展的新方向。   在贸易层面,巴巴多斯与苏里南的双边关系正呈现出蓬勃发展的良好态势。Mottley总理着重强调了两国在农业领域的紧密合作,去年,苏里南派遣了一支规模超百人的代表团,积极参与巴巴多斯举办的农业节,有力推动了双方在农业方面的交流与合作。Mottley总理深情表示:“我唯一的心愿,就是能吸引更多巴巴多斯人前往苏里南,进一步增进两国人民之间的往来与情谊。”

苏里南通过设置新监控摄像系统扩大安全城市项目

   Key News-在迈向公共安全现代化的征程中,苏里南借助中国援助的道路监测项目,成功迈出坚实有力的崭新一步。苏里南总统单多吉亲自启动了一项意义重大的计划,即在全国100个重要地点位置安装650个监控摄像头。   2025年1月17日周五,公路监测项目正式在Ephraimzegenweg启动。单多吉总统为监控摄像的设置打下第一桩。这一规模庞大的项目涵盖在苏里南100个关键地点位置部署650个监控摄像头,所有摄像头均由一个集中式指挥中心统一管理。   这一现代化安全系统的落地实施,是平安城市项目的持续推进,背后由中国提供资金支持。单多吉总统特别指出,中国作为苏里南极为重要的发展伙伴,在助力苏里南改善公共秩序、提升安全保障方面,发挥着无可替代的关键作用。   待摄像头全部安装完毕,苏里南警察部队将如虎添翼,在打击犯罪活动、识别交通违法行为方面更具优势,能够对各类事件做出更为迅速的干预。政府期望该系统不仅能发挥强大的预防功效,还能显著提升检测效率,助力执法工作更加精准高效。   中国援助的道路监测项目,无疑是苏里南安全体系现代化进程中的重要里程碑。随着后续扩建计划的稳步实施,苏里南将构建起一个更加安全可靠、监控严密的道路网络 ,为民众的生活和国家的发展筑牢安全防线。